lunes, 14 de octubre de 2013

La Audiometría – Preguntas frecuentes


Audiometría

Control y evaluación de la capacidad de una persona para escuchar sonidos. También implica el ajuste y control de los audífonos y otros dispositivos de ayuda para la audición.
Paciente durante la realización de una Audiometría
Paciente durante la realización de una Audiometría
La audición se manifiesta cuando las ondas sonoras se propagan hasta el nervio del oído interno y luego al cerebro. A través de la conducción del aire o por conducción ósea, las ondas sonoras viajan hasta el oído interno.
La variación de los sonidos depende de la intensidad (volumen o fuerza) y del tono (la velocidad de vibración de las ondas sonoras).
La INTENSIDAD del sonido se mide en decibelios (dB):
Los sonidos con más de 85 dB pueden  producir pérdida de la audición en unas pocas horas, mientras que los sonidos más fuertes pueden producir dolor inmediato y el desarrollo de pérdida de la audición en muy poco tiempo.
El TONO del sonido se mide en ciclos por segundo (cps) o Hertz:
Los parámetros normales en los humanos es de aproximadamente 20 a 20.000 Hz.

Procedimiento

La audiometría proporciona una medición más precisa de la audición. El procedimiento inicial puede llevar de 5 a 10 minutos, mientras que una audiometría detallada puede tomar casi una hora.

Antes del exámen
Debemos hacer la anamnesis con los datos del paciente ( dolencias, antecedentes, enfermedades, etc)
También valorar mediante la otoscopia que el conducto auditivo externo (CAE) se encuentra libre de tapones de cera u otras patologías que pueden influir en el estudio audiométrico.

Durante el exámen

Esta prueba  no supone ningún tipo de molestia.

Propósito del exámen

  • La razón principal para realizar una audiometría es detectar la pérdida de la audición a una edad temprana.Será recomendable la realización de la prueba cuando el paciente presente algunas de las siguientes dificultades:
    • No oye el sonido del teléfono o del timbre de la puerta.
    • Dificultad para seguir las conversaciones cuando dos o más personas hablan al mismo tiempo.
    • Dificultad para seguir las conversaciones cuando dos o más personas están hablando al mismo tiempo.
    • Confusión sobre el origen de los sonidos.
    • Tener que pedir a la gente que vuelva a repetir lo que ha dicho.
    • Problemas al oír o entender el habla de los niños o de las mujeres.
    • La mayoría de la gente parece mascullar o no hablar claramente.
    • Problemas al entender a los demás y dar respuestas inapropiadas.
    • Volumen del televisor está muy alto.
    • Evita actividades porque tiene problemas al oír y entender la conversación.

Parámetros normales

  • La capacidad para escuchar un susurro, el habla normal y el tictac de un reloj es normal.
  • En la audiometría detallada, la audición es normal si los tonos desde 250Hz a 8000 Hz pueden ser escuchados a 25dB o menos.

Valoración de los resultados anormales

La incapacidad para escuchar tonos puros que están por debajo de 25 dB indica cierto grado de pérdida de la audición.
El grado y tipo de pérdida auditiva pueden dar las premisas para detectar la causa y poder realizar un pronóstico.

Riesgos

No existe ningún riesgo.



miércoles, 19 de junio de 2013

Muy importate para la salud de tus ojos.

¿Qué es el Glaucoma?

El glaucoma es una enfermedad que daña el nervio óptico del ojo. El nervio óptico se conecta a la retina (la capa de tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo), y está formado por muchas fibras nerviosas, como un cable eléctrico que se compone de muchos cables. El nervio óptico envía señales desde la retina al cerebro, donde estas señales se interpretan como las imágenes que vemos.





En un ojo sano, un líquido claro llamado humor acuoso circula dentro de la parte frontal del ojo. Para mantener una presión constante y normal en el ojo, éste produce continuamente una pequeña cantidad de humor acuoso, mientras que una cantidad igual del líquido sale del ojo. Si usted tiene glaucoma, el humor acuoso no fluye hacia afuera del ojo correctamente. La presión del líquido que queda en el ojo aumenta y, con el tiempo, causa daños a las fibras del nervio óptico.
El glaucoma puede causar ceguera si no es tratado. Sólo una mitad de los tres millones de estadounidenses que se estima tienen glaucoma, son conscientes de que tienen la condición. Generalmente, cuando el glaucoma se desarrolla no presenta ningún síntoma temprano y la enfermedad progresa lentamente. De esta manera, el glaucoma puede robarle su vista gradualmente.
Afortunadamente, una detección temprana y su tratamiento del glaucoma (bien sea con gotas para los ojos, una cirugía de glaucoma o ambas) pueden ayudar a preservar su visión.
Hay varios tipos de glaucoma:

Glaucoma de ángulo abierto

La forma más común de glaucoma se llama glaucoma primario de ángulo abierto. Se produce cuando la red trabecular del ojo gradualmente se vuelve menos eficiente en drenar líquido. A medida que esto sucede, la presión del ojo, llamada presión intraocular (PIO), se eleva. El aumento de la presión del ojo produce daños al nervio óptico, los cuáles pueden ocurrir con diferentes presiones intraoculares en distintos pacientes. Su oftalmólogo (Doctor de los Ojos) establece la presión ideal que el ojo debe tener para prevenir un daño adicional al nervio óptico. Cada paciente tiene una presión ideal diferente.



Por lo general, el glaucoma de ángulo abierto no tiene síntomas en sus primeras etapas y la visión se mantiene normal. A medida que el daño al nervio óptico es mayor, unas manchas negras comienzan a aparecer en el campo de visión. Usualmente, estas manchas no se notan hasta que son grandes, cuando hay un daño significativo en el nervio óptico. Si todas las fibras del nervio óptico mueren, se produce ceguera.
La mitad de los pacientes con glaucoma no tienen una presión ocular alta cuando son examinados por primera vez. Por eso es esencial que el nervio óptico sea examinado por un oftalmólogo para tener un diagnóstico adecuado.

Glaucoma de tensión normal

La presión del ojo se mide en milímetros de mercurio (mm Hg), la misma unidad de medida utilizada por los barómetros que miden condiciones climáticas.
A pesar de que una presión ocular se considera normal cuando mide menos de 21 mm Hg, esto puede ser engañoso. Algunas personas tienen un glaucoma de tensión normal, o glaucoma de baja tensión. La presión del ojo es siempre inferior a 21 mm Hg, pero un daño al nervio óptico y una pérdida del campo visual todavía pueden ocurrir. Las personas con glaucoma de tensión normal suelen recibir los mismos métodos de tratamiento utilizados para el glaucoma de ángulo abierto.
En forma contraria, una hipertensión ocular es una condición por la cuál alguien tiene una mayor presión en el ojo que lo normal, pero no tiene otras señales de glaucoma, como daño del nervio óptico o espacios en blanco que aparecen en la visión periférica (lateral) cuando se hace un examen de visión. Una persona con hipertensión ocular se considera como "sospechoso de glaucoma", ya que puede estar en riesgo de desarrollar glaucoma en el futuro. Al igual que las personas con glaucoma, las personas con hipertensión ocular deben ser evaluadas de cerca por un oftalmólogo para asegurarse de que reciban el tratamiento adecuado.

Glaucoma de ángulo cerrado (también conocido como glaucoma de ángulo estrecho)

El glaucoma de ángulo cerrado (o de ángulo estrecho) es una forma menos común de glaucoma. El glaucoma de ángulo cerrado ocurre cuando el ángulo de drenaje de los ojos se bloquea. A diferencia del glaucoma de ángulo abierto, la presión intraocular sube muy rápido. La presión aumenta cuando el iris (la parte coloreada del ojo) bloquea el ángulo de drenaje parcial o totalmente. Las personas de origen asiático y aquellos con hipermetropía (visión de lejos) tienden a estar en mayor riesgo de desarrollar este tipo de glaucoma.


  • Visión de arco irises o halos;
  • Dolor de cabeza;
  • Náusea;
  • Vómito.
Un ataque de glaucoma de ángulo cerrado es una emergencia médica y debe ser tratado inmediatamente. Desafortunadamente, las personas en riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado a menudo tienen pocos o ningún síntoma antes de un ataque.
Un ataque de glaucoma de ángulo cerrado es una emergencia médica y debe ser tratado inmediatamente. Desafortunadamente, las personas en riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado a menudo tienen pocos o ningún síntoma antes de un ataque.

Glaucoma congénito

El glaucoma congénito es un tipo raro de glaucoma que se desarrolla en bebés y niños pequeños y puede ser hereditario.

Glaucoma secundario

El glaucoma secundario se deriva de otra condición o enfermedad del ojo. Por ejemplo, una lesión en el ojo, haber tenido una terapia con esteroides a largo plazo, o un tumor pueden causar un glaucoma secundario.

jueves, 6 de junio de 2013

¿Cómo saber si tengo Glaucoma o presión ocular?

Presión ocular elevada y glaucoma 


He escuchado que el glaucoma es provocado por la presión ocular elevada y que el glaucoma sin tratar puede provocar ceguera. ¿Con qué presión me quedaré ciego?

El glaucoma es una enfermedad ocular compleja que involucra múltiples factores y presenta características específicas, como daño del nervio óptico y pérdida del campo visual. Si bien el aumento de presión dentro del ojo (llamada presión intraocular o PIO) generalmente está presente, los pacientes con PIO dentro del rango normal tambien pueden desarrollar glaucoma.
No existe un nivel específico de presión ocular elevada que indefectiblemente lleve a desarrollar glaucoma; a la inversa, no existe un nivel inferior de PIO que elimine de manera absoluta el riesgo que tiene una persona de presentar glaucoma. Es por ello que el diagnóstico y el tratamiento tempranos del glaucoma son la clave para prevenir la pérdida de la visión.

Medición de la presión ocular

La presión ocular se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). La presión ocular normal varía entre 12 y 22 mm Hg, y la presión ocular que supere los 22 mm Hg se considera superior a la normal. Cuando la PIO es superior a los valores normales pero la persona no muestra signos de glaucoma, esto se denomina hipertensión ocular.
La presión ocular elevada por sí sola no provoca glaucoma. Sin embargo, es un importante factor de riesgo. Los individuos que hayan recibido un diagnóstico de presión ocular elevada deben someterse a exámenes oculares integrales y periódicos realizados por un oftalmólogo profesional a fin de controlar la presencia de signos que indiquen la aparición de glaucoma.

PIO elevada

Anteriormente, los oftalmólogos profesionales solían referirse a una persona con PIO elevada como con sospecha de glaucoma debido a la preocupación de que la presión ocular elevada pudiera causar glaucoma. Sin embargo, el término sospecha de glaucoma suele reservarse en la actualidad para describir a un individuo que presente un hallazgo que, potencialmente, podría indicar glaucoma ahora o en el futuro. Por ejemplo, la presión intraocular elevada o un nervio óptico sospechoso, o inclusive sólidos antecedentes familiares, podrían ubicar a una persona en la categoría de sospecha de glaucoma.
En la mayoría de los casos, la pérdida de la visión generalmente ocurre cuando la presión ocular es demasiado elevada para el individuo en particular y se daña el nervio óptico. Todo daño que se produzca no podrá revertirse. En ojos con glaucoma, la visión periférica (lateral) es lo primero que se ve afectado. Los cambios en la visión pueden ser tan graduales que no se advierten hasta que ya se haya producido una gran pérdida.
Con el tiempo, si no se trata el glaucoma, la visión central también disminuirá y luego se perderá; este es el modo en que se advierte con mayor frecuencia la ceguera debido al glaucoma. La buena noticia es que es posible controlar el glaucoma si se detecta de manera temprana. Además, con tratamiento médico y/o quirúrgico, la mayoría de las personas con glaucoma no perderán su visión.

Si usted presenta un riesgo elevado

Si usted presenta un riesgo elevado de desarrollar glaucoma, debe realizarse un examen ocular completo todos los años o cada dos años después de los 35 años. Si recibe un diagnóstico de glaucoma, es importante que trabaje con su oftalmólogo y siga cuidadosamente el tratamiento que se le indique. Los medicamentos para el glaucoma funcionarán solo si los toma exactamente del modo recomendado por su médico, por lo que es importante que siga su régimen de medicación atentamente.
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Artículo del Dr. James C. Tsai, profesor y director Robert R. Young del Departamento de Oftalmología y Ciencias Visuales de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale. También se desempeña como jefe de oftalmología en el Hospital Yale-New Haven.

miércoles, 5 de junio de 2013

¿Qué es un audífono?


¿Qué es un Audífono?
audífonos
Un audífono es un dispositivo electrónico que amplifica y modifica las señales sonoras para permitir una mejor comunicación. Los audífonos reciben el sonido a través de un micrófono que convierte las ondas sonoras en señales eléctricas. El amplificador modula las características de las señales y envía el sonido al oído a través de un auricular. 

Tipos:

Existen dos criterios básicos independientes para categorizar los audífonos:

- Formato del audífono
- Tecnología del circuito

Formato

En la actualidad contamos con tres formatos básicos, que a su vez se dividen en numerosos tamaños con diferentes peculiaridades. El formato idóneo para cada usuario debe decidirse conjuntamente con el audioprotesista que valorará aspectos como la destreza manual del usuario, tipo de pérdida auditiva, perfil psicológico y estilo de vida entre otros. 

Los formatos 

Intraauriculares o “a medida” 

Se alojan completamente entre el oído externo y el canal auditivo. Son usados en los casos de pérdidas auditivas desde leves a severas. La carcasa que encapsula los componentes del audífono se fabrica a la medida del oído del usuario. 

Los audífonos intraauriculares están disponibles en diferentes tamaños, en función de la parte del oído que ocupan. Cada uno de ellos ofrece ventajas diferentes en función de su diseño, niveles de amplificación y tamaño 


BTE



CIC (Completely in the Canal)- Completamente en el cana



BTE



MC (Mini Canal)- Mini canal 



BTE



ITC (In the Canal)- En el canal 



BTE



ITE (In the Ear)- En el oído



Retroauriculares (BTE)

BTE
Los audífonos retroauriculares (BTE, por su sigla en inglés) se colocan detrás del oído y están conectados a un molde a medida, que cabe dentro del oído externo, mediante un tubo acústico que transmite el sonido. 

Los componentes del audífono se alojan en una carcasa colocada detrás del pabellón auditivo. La carcasa encapsula todos los componentes electrónicos: micrófono, auricular, y chip amplificador. 

Los BTE son usados por personas de todas las edades con pérdida de audición leve a profunda. En la actualidad los audífonos BTE han mejorado mucho su estética, siendo funcionales y muy discretos. Pueden encontrarse en diferentes colores y tamaños. 

- Mini-BTE: modelos retroauriculares de tamaño especialmente reducido. 
- BTE: modelos retroauriculares estándar, con gran potencia. 
- BTE Power: modelos retroauriculares de tamaño especial, muy potente, indicados para pérdidas severas y profundas. 

RIE

RIE
Los audífonos RIE, con el auricular en el oído (Receiver in the Ear, en inglés) reparten sus componentes electrónicos entre una mini-carcasa detrás del pabellón auditivo y un tubo acústico con el auricular cerca del tímpano.


MIC

Esta novedosa tecnología recibe el nombre MIC (Micrófono en la Concha) ya que se ha conseguido reubicar el micrófono en la parte superior de la concha aprovechando las ventajas audiológicas que proporciona la anatomía.

Con esta nueva esquematización de los componentes sólo se consiguen ventajas como:

- Reducción de la probabilidad de feedback gracias a la distancia entre sus componentes.
- Máxima amplificación natural gracias a la combinación de la acción del pabellón y el canal auditivo.
- El ruido del viento queda eliminado por la ubicación del micrófono.
- Con este sistema la carcasa queda totalmente alojada en el canal auditivo.

Caracterizado por su confort, estética y calidad del sonido, su avanzada tecnología permite adaptaciones de excelente rendimiento. 


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